Psicologo Clinico & Forense Psicoterapeuta emdr 

Etica della Responsabilità: i limiti necessari del mio intervento clinico

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Perché il rispetto per chi soffre davvero inizia dal dire no a chi cerca altro.

 

Dedico il mio lavoro a chi sta male davvero.

A chi arriva con il peso della propria storia e il desiderio di comprendere, trasformare, GUARIRE.

Posso affermare che le persone che vivono una sofferenza psicologica e/o una situazione-problema reale e seriamente invalidante  vivono la seduta come un laboratorio interiore dove si entra per RISOLVERE non per perdere tempo e scherzare. 

In tutti questi anni di lavoro sul campo con una utenza variegata ho potuto constatare che non tutti coloro che bussano alla porta di uno psicologo stanno veramente male o vivono problemi davvero meritevoli di un accertamento clinico. 

E non è un giudizio morale o una forma di snobismo:  è una constatazione clinica.

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In alcuni casi, pur in presenza di un problema, non emerge una reale domanda di cura; la relazione terapeutica non viene investita come spazio di trasformazione, ma viene utilizzata per strumentalizzare la relazione d’aiuto.

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La stanza analitica, per me, non è un luogo neutro e disponibile a ogni richiesta: è uno spazio vivo, prezioso, fondato su presupposti etici solidi e su una visione del lavoro psicologico come incontro autentico tra esseri umani, dei quali uno soffre e l’altro assume la responsabilità specialistica — rigorosa, lucida e non negoziabile — di guidarlo verso la soluzione. 

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In tutti questi anni ho ascoltato storie complesse, affrontato quadri clinici delicati e lavorato con persone attraversate da sofferenze reali.

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Parallelamente, ho incontrato anche soggetti incompatibili con un intervento psicologico serio — individui per i quali la superficialità, l’inconsistenza o l’uso manipolativo della relazione finivano per svuotare il primo colloquio psicologico di qualsiasi significato clinico.

In tali situazioni ho ritenuto eticamente e professionalmente corretto non procedere con la presa in carico, sia a tutela del paziente sia nel rispetto della responsabilità clinica che il mio ruolo comporta, in assenza delle condizioni minime per un lavoro terapeutico efficace.

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È in questo contesto che ho compreso una verità semplice: ogni minuto dedicato a chi porta solo “rumore” sottrae tempo, lucidità ed energie a chi ha realmente bisogno di aiuto.

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Per questo scelgo, senza esitazione, di investire le mie risorse esclusivamente in chi soffre davvero ed è disposto a intraprendere un lavoro autentico.

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Ad esempio di ciò, G., 40 anni, uomo dall’impostazione narcisistica marcata, durante il primo colloquio affermò con disarmante arroganza di ritenere che tutte le donne da lui sedotte — nonostante le trattasse con freddezza, disprezzo e dichiarazioni esplicite di non amarle — finissero comunque per tornare da lui. La sua conclusione, espressa senza il minimo segno di dubbio o riflessione, fu che “le donne sono come mucche: una volta marchiate, tornano sempre alla stalla”.

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Tale affermazione, pronunciata senza alcuna distanza critica, dubbio o apertura riflessiva, delineava un assetto di funzionamento fondato sulla svalutazione dell’altro, sulla strumentalizzazione delle relazioni e su una sostanziale assenza di domanda di cambiamento.

In una situazione di questo tipo, proseguire il lavoro terapeutico non sarebbe stato clinicamente indicato ed eticamente responsabile: mancavano i presupposti minimi per un intervento orientato alla trasformazione, e la prosecuzione avrebbe rischiato di tradursi in una legittimazione implicita di modalità relazionali profondamente disfunzionali.

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Per questo motivo ho ritenuto corretto non procedere con la presa in carico, sia a tutela del paziente — che non avrebbe beneficiato di un percorso non realmente desiderato — sia nel rispetto della responsabilità clinica che il mio ruolo comporta.

 

Lo studio dello psicologo non è uno spazio disponibile a ogni visione del mondo, soprattutto quando questa riproduce dinamiche come quelle descritte, incompatibili con il lavoro clinico e con la funzione trasformativa della terapia.

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Per questo motivo, ho maturato la decisione di esplicitare in questa sezione del sito con chiarezza i criteri di esclusione dal mio approccio clinico e dalla responsabilità che esercito quotidianamente verso chi affida la sua mente nelle mie mani.
 

Mi riservo la facoltà di non prendere in carico:

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Tutti quei soggetti la cui struttura psichica è organizzata su modalità profondamente distruttive — persone che agiscono con malizia, falsificazione, crudeltà relazionale e/o totale mancanza di empatia — risultano radicalmente incompatibili non solo con un percorso psicologico serio, ma con ogni forma possibile di evoluzione personale.

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La loro presenza in studio non genererebbe trasformazione, ma solo corrosione.

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Allo stesso modo, sono incompatibili con il mio lavoro clinico tutti coloro che vivono di onnipotenza vuota, di invidia corrosiva, di rifiuto sistematico del fare e dell’assumersi responsabilità; tutti coloro che si presentano senza alcuna volontà di cambiare, ma solo per confermare le proprie rigidità, manipolare la relazione o usarla come palcoscenico.

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Non cerco di “educare” chi non vuole muovere un passo nella propria vita.
 

Non offro tempo a chi pretende che sia la terapia a fare ciò che loro non faranno mai.
 

E non accolgo chi, per struttura psichica o scelta esistenziale, trasforma ogni relazione in un luogo di distruzione, passività, finzione o onnipotenza.

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Allo stesso modo, sono totalmente incompatibile con tutti coloro che confondono la clinica con il settore della cortesia: soggetti che non cercano una risoluzione, ma un’esperienza gradevole, e che approcciano la terapia con la metrica della gratificazione momentanea.

Non mi rivolgo a chi cerca un 'surrogato amicale' o una figura di accudimento pronta a elargire 'occhi dolci' e rassicurazioni di circostanza.

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Chi valuta l’efficacia di un professionista dalla sua 'squisitezza' o dalla 'piacevolezza' del colloquio – come se si trattasse di una recensione turistica – ignora che un intervento serio deve produrre risultato, non una sterile e 'simpatica' conversazione.

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Nel mio lavoro, né io e nemmeno i miei pazienti siamo chiamati a perseguire la 'dolcezza' del carattere, ma la forza del risultato: chi cerca la prima ha completamente frainteso l'ABC della cura e, probabilmente, della vita.

Chi invece cerca la seconda, troverà un impegno clinico che non concede sconti alla finzione.

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Nello specifico:

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- coloro che si avvicinano alla psicologia come tendenza, moda culturale o adesione a un immaginario “radical chic” in cui la terapia diventa un brand da esibire socialmente più che un processo da attraversare.

- Lo stesso vale per chi, già al primo contatto telefonico, svaluta il costo della prestazione, paragona la tariffa a quella di chi “si fa pagare poco” o effettua "incontri conoscitivi gratis", quindi,  considera il lavoro clinico alla stregua di un servizio da supermercato: questo atteggiamento rivela un’impostazione che ignora la complessità, il coinvolgimento e la fatica reale che una seduta psicologica richiede sia all'operatore che al paziente, e che rende impossibile qualunque percorso serio. 

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Sono inoltre esclusi tutti i soggetti che presentano modalità psichiche profondamente distruttive:

– persone coinvolte in attività criminali o pedofile;
– individui che esprimono intenzioni violente, sadiche o omicidiarie;
– chi aderisce a ideologie razziste, sessiste o disumanizzanti;
– chi fonda la propria modalità relazionale sulla menzogna sistematica, sulla falsificazione della realtà, sulla seduzione manipolativa o sulla crudeltà emotiva.

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E' accertato nel mio settore che queste strutture di personalità non cercano trasformazione: cercano conferma delle proprie difese più primitive.
Il mio intervento psicologico non prevede una complicità e non può sostituire i trattamenti specialistici di tipo psicoanalitico ortodosso che - sempre secondo il settore - sarebbero gli unici che — forse — possono raggiungere i nuclei più profondi di questi assetti psichici.

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Sono esclusi anche coloro che intendono utilizzare la relazione professionale come palcoscenico per atteggiamenti seduttivi, teatrali, provocatori o narcisisticamente orientati, così come i manipolatori seriali che cercano strumenti psicologici da usare come arma sulle vite altrui.

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Non trovano spazio nel mio studio neppure i cercatori di certificati, coloro che si presentano con l’unico scopo di ottenere documenti, scorciatoie legali, attestazioni o giustificazioni: la psicologia non è un ufficio timbri né un modo per aggirare regole e responsabilità.

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Sono incompatibili con il mio setting anche i negazionisti affettivi, gli “appaltatori di colpa” che desiderano soltanto una conferma dei propri pregiudizi, i colleghi travestiti da pazienti in cerca di un metodo da copiare, gli studenti alla ricerca di vantaggi futuri e chi entra spinto da mera curiosità, non da una reale necessità clinica.

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Allo stesso modo, non accolgo chi confonde il pagamento della seduta con il potere, ritenendo di poter acquistare la disponibilità del professionista e pretendere compiacenza, assecondamento e sottomissione. Il denaro remunera il tempo; non compra l’etica, non orienta il giudizio clinico e non trasforma la cura in un servizio compiacente.

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La coscienza clinica non si vende, non si piega e non si contratta.

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Sono esclusi tutti gli individui che proiettano sul terapeuta aspettative affettive, erotiche o relazionali, confondendo lo spazio clinico con un legame sentimentale o sessuale.

​Escludo chi entra nella relazione clinica con aspettative relazionali improprie, atteggiamenti ammiccanti o confusione dei ruoli, riducendo l’incontro a una dinamica sociale tipo 'dating' o affettiva mascherata, del tutto estranea alla cura.

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La relazione clinica non è uno spazio di conoscenza personale, di seduzione né di conferma identitaria.

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La terapia non è un’estensione dei bisogni emotivi, nemmeno il luogo dell’amore ricambiato.

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Chi vi entra con queste modalità non possono essere da me prese in carico, perchè, il settore di appartenenza dimostra che soltanto trattamenti psicanalitici ortodossi stabiliti in sedute quotidiane volte alla regressione psichica agli stati arcaici della mente che hanno costituito queste strutturazioni possono - dopo innumerevoli anni di terapia - produrre un beneficio. 

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Non accetto giovani adulti privi di motivazione reale al cambiamento, che cercano nel terapeuta un alibi o una giustificazione, mascherando con sintomi il rifiuto di assumersi responsabilità scolastiche, lavorative o personali. In questi casi, non è indicato un lavoro psicologico, ma un intervento educativo e contenitivo di base, volto a supplire a funzioni di responsabilizzazione che il soggetto non è disposto ad assumere.

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Sono esclusi coloro che cercano nel terapeuta una figura genitoriale o amicale, domandando abbracci, contatto fisico o accudimento emotivo: nel mio lavoro il contatto fisico non è previsto, anzi, è deontologicamente scorretto.

 

La relazione clinica non è una sostituzione affettiva, ma uno spazio di lavoro strutturato. 

Chi necessita di un contenitore fusionale richiede un trattamento di altro tipo, intensivo e continuativo, non compatibile con la mia modalità di intervento.

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Qui non si abbraccia, non si accudisce, non si sostituisce.

Qui si lavora clinicamente. 

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​E' incompatibile chi si avvicina al lavoro psicologico con l’aspettativa di incontrare una figura idealizzata — dolce, rassicurante, accomodante e sempre compiacente — così come viene spesso rappresentata dai mass media e da una divulgazione narrativa televisiva riduttiva della professione o confondendo lo psicologo con una figura di tipo confessionale o quasi sacerdotale, chiamata ad assolvere, consolare e comprendere incondizionatamente.

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Questa immagine non appartiene alla realtà clinica: il lavoro psicologico non è costruito per confermare, proteggere o accudire, ma per aiutare i pazienti a risolvere la situazione problema e, in alcuni casi, questo risulta essere possibile solo rendendo accessibile una verità psicologica complessa o disturbante ma necessaria al cambiamento. La psicologia clinica e la psicoterapia non sono una pratica di assoluzione e nemmeno una forma di consolazione morale.

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Infine, non seguo pazienti in età superiore ai 60 anni, non per una valutazione di merito, ma per una questione di appropriatezza clinica. In questa fase della vita, i processi psicologici, le dinamiche di cambiamento e le problematiche emergenti richiedono competenze specifiche, un inquadramento diagnostico diverso e, spesso, un lavoro centrato più sull’adattamento, sul bilancio esistenziale e su aspetti neurocognitivi che non rientrano nel mio ambito di intervento. Per queste ragioni, ritengo più corretto che tali richieste vengano orientate verso professionisti specializzati nel lavoro clinico con l’età avanzata.

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Il mio lavoro è rivolto ​​​a chi vive una sofferenza reale e sente il desiderio di affrontarla e risolverla con serietà.

A chi riconosce il valore della scienza clinica e il peso della propria sofferenza, offro la mia responsabilità specialistica. Mi impegno a perseguire la risoluzione della situazione/problema attraverso un metodo rigoroso, dove l'ascolto e la parola sono strumento e la verità è fine.

Non offro falsa consolazione, ma metto a disposizione la mia competenza per operare una trasformazione reale, garantendo che ogni seduta sia un atto di cura responsabile e ogni conclusione un ritorno all'autonomia

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